Obtención de muestras sanguíneas

"Las extracciones sanguíneas en la mayoría de los casos son una operación sencilla. Pero el operador debe tener presente el antiguo lema primun non nocere (lo primero es no dañar).

La sangre oxigenada por el pulmón es bombeada por el corazón hacia los órganos y tejidos para cubrir las necesidades metabólicas. Esta sangre arterial tiene una composición prácticamente uniforme en todo el organismo. Por el contrario, la composición de la sangre venosa varía según la actividad metabólica del organismo, por lo tanto, el punto en que se extrae la muestra puede influir en la composición de la sangre venosa. La sangre obtenida por punción de la piel es una mezcla de sangre procedente de arteriolas, vénulas y capilares y, por lo tanto, es en parte arterial y en parte venosa. El aumento de presión en las arteriolas hace que la muestra sea más rica en sangre arterial.

La sangre circulante está contenida en un recipiente compuesto de grandes vasos que funcionan como conductos y una superficie de separación para el intercambio entre los líquidos de la sangre y el espacio intersticial. Las arterias contienen aproximadamente 20% del volumen total, los capilares 10% y las venas 70%. Así las venas representan la zona de almacenamiento de sangre más importante.

La sangre es el fluido corporal más utilizado con fines analíticos. Los tres procedimientos habituales para obtener sangre son: punción cutánea, punción venosa y punción arterial.

Las venipunciones son las más frecuentes y deben estandarizarse para evitar y/o controlar los errores preanalíticos en términos de la hora de extracción, preparación de muestras, tiempo de aplicación del torniquete, postura del paciente durante la toma de muestra, temperatura de transporte y almacenamiento entre otras variables."

Ahora a trabajar!

Ejercicio: Consistirá en:

1.  hacer un repaso de lo aprendido en las diferentes clases anteriores para lo cual leerán la siguiente presentación:
Toma de muestra sanguinea

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2. armar dos grupos de trabajo. Cada grupo deberá filmar el procedimiento de toma de muestra (venipunción) explicando las pruebas bioquímicas solicitadas por el médico, condiciones en que tuvo que llegar ese paciente al laboratorio, cuáles serán los tubos, material de extracción y descarte necesarios. También deberá explicar y mostrar la  extracción de sangre propiamente dicha y el llenado de tubos. Luego la subiremos al Blog y cada grupo hará un análisis crítico del otro grupo en comentarios.
3. descubrir el error preanalítico en la siguiente situación: "El perfil de un paciente con exceso de glucosa, 55.5 mmol/L (normal 3.9-6.1 mmol/L) fue el siguiente: sodio 88 mmol/L (normal 136-145 mmol/l), potasio 2.3 mmol/L (normal 3.5-5.1 mmol/L), cloro 48 mmol/L (normal 96-105 mmol/L) y bicarbonato 18 mmol/L (normal 23-25 mmol/L)". La respuesta volcarla en comentarios en forma colectiva (2 personas). A pensar entonces!!

NOTA: No olviden consultar, a través del Blog, cualquier duda, firmar cada comentario y calificar el trabajo por medio de las Reacciones.