Bioseguridad en el laboratorio

"Se la define como un conjunto de normas universales preventivas, destinadas a mantener, controlar y reducir factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, las cuales están encaminadas a lograr actitudes y conductas que prevengan impactos nocivos en la salud y seguridad de los trabajadores del laboratorio, pacientes, estudiantes, visitantes y el medio ambiente. Los agentes biológicos pueden ser organismos patógenos, material genético, tejidos y fluidos de organismos vivientes. Los agentes físicos se relacionan con el ruido, la iluminación, radiación, temperatura, etc. Los agentes químicos pueden tratarse de contaminantes químicos adversos para la salud  de las personas o el medio ambiente.

Aunque las normas de bioseguridad no eliminan el riesgo como tal, disminuyen en un 50% la probabilidad de que ocurra. Por esta razón es muy importante que cada laboratorio de análisis clínicos redacte su propio Manual de Bioseguridad de modo de ayudar a prevenir los posibles accidentes que se pueden presentar en el laboratorio por falta de información, orientación y/o desconocimientos de las mismas.

El Manual de Bioseguridad pretende difundir los conceptos fundamentales y universales de bioseguridad para que sean adoptados e incorporados en todos los procesos que se realicen en el laboratorio; reconocer los diferentes riesgos y saber cuál es la conducta regular que se debe seguir en el momento en que ocurra un accidente. El accidente puede ocurrir y de hecho ocurre, porque el riesgo cero no existe, por ello no deben descuidarse nunca las normas de seguridad".

Ahora a trabajar!

Ejercicio:

• Leerán en forma colectiva (2 personas) la siguiente presentación de un Manual de Bioseguridad redactado por un Laboratorio de Análisis Clínicos y tomarán nota de todos los puntos de bioseguridad relacionados con sus futuras tareas en el laboratorio para conversarlos en la próxima clase presencial:

Bioseguridad

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NOTA: En caso de no poder visualizar con claridad la presentación, presionar sobre el botón "view on slideshare".

• Observarán con mucha atención el siguiente video en forma colectiva (2 personas) identificando cada violación a una norma de bioseguridad, volcándola, luego, en comentarios: http://www.youtube.com/watch?v=Wd4lbZyUrhA&feature=related  A abrir los ojos y oídos!!

NOTA: No olviden consultar, a través del Blog, cualquier duda,  firmar cada comentario  y calificar el trabajo por medio de las Reacciones.

Obtención de muestras sanguíneas

"Las extracciones sanguíneas en la mayoría de los casos son una operación sencilla. Pero el operador debe tener presente el antiguo lema primun non nocere (lo primero es no dañar).

La sangre oxigenada por el pulmón es bombeada por el corazón hacia los órganos y tejidos para cubrir las necesidades metabólicas. Esta sangre arterial tiene una composición prácticamente uniforme en todo el organismo. Por el contrario, la composición de la sangre venosa varía según la actividad metabólica del organismo, por lo tanto, el punto en que se extrae la muestra puede influir en la composición de la sangre venosa. La sangre obtenida por punción de la piel es una mezcla de sangre procedente de arteriolas, vénulas y capilares y, por lo tanto, es en parte arterial y en parte venosa. El aumento de presión en las arteriolas hace que la muestra sea más rica en sangre arterial.

La sangre circulante está contenida en un recipiente compuesto de grandes vasos que funcionan como conductos y una superficie de separación para el intercambio entre los líquidos de la sangre y el espacio intersticial. Las arterias contienen aproximadamente 20% del volumen total, los capilares 10% y las venas 70%. Así las venas representan la zona de almacenamiento de sangre más importante.

La sangre es el fluido corporal más utilizado con fines analíticos. Los tres procedimientos habituales para obtener sangre son: punción cutánea, punción venosa y punción arterial.

Las venipunciones son las más frecuentes y deben estandarizarse para evitar y/o controlar los errores preanalíticos en términos de la hora de extracción, preparación de muestras, tiempo de aplicación del torniquete, postura del paciente durante la toma de muestra, temperatura de transporte y almacenamiento entre otras variables."

Ahora a trabajar!

Ejercicio: Consistirá en:

1.  hacer un repaso de lo aprendido en las diferentes clases anteriores para lo cual leerán la siguiente presentación:
Toma de muestra sanguinea

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2. armar dos grupos de trabajo. Cada grupo deberá filmar el procedimiento de toma de muestra (venipunción) explicando las pruebas bioquímicas solicitadas por el médico, condiciones en que tuvo que llegar ese paciente al laboratorio, cuáles serán los tubos, material de extracción y descarte necesarios. También deberá explicar y mostrar la  extracción de sangre propiamente dicha y el llenado de tubos. Luego la subiremos al Blog y cada grupo hará un análisis crítico del otro grupo en comentarios.
3. descubrir el error preanalítico en la siguiente situación: "El perfil de un paciente con exceso de glucosa, 55.5 mmol/L (normal 3.9-6.1 mmol/L) fue el siguiente: sodio 88 mmol/L (normal 136-145 mmol/l), potasio 2.3 mmol/L (normal 3.5-5.1 mmol/L), cloro 48 mmol/L (normal 96-105 mmol/L) y bicarbonato 18 mmol/L (normal 23-25 mmol/L)". La respuesta volcarla en comentarios en forma colectiva (2 personas). A pensar entonces!!

NOTA: No olviden consultar, a través del Blog, cualquier duda, firmar cada comentario y calificar el trabajo por medio de las Reacciones.

Aparato circulatorio

"El sistema circulatorio es la estructura anatómica que comprende conjuntamente tanto al sistema cardiovascular que conduce y hace circular sangre, como al sistema linfático que conduce linfa".

A leer con atención!

El Aparato Circulatorio

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NOTA: En caso de no poder visualizar con claridad la presentación, presionar sobre el botón "view on slideshare".

Ahora a trabajar!

Ejercicio: Luego de haber leído cuidadosamente el texto de enlace y la presentación, trabajarán en forma grupal (2 personas) las siguientes consignas:

1. explicar en qué consiste la hematosis.
2. construir un cuadro comparativo entre entre vena, arteria y capilar teniendo en cuenta el diámetro, la estructura y función  de cada uno de ellos.
3. mencionar los iones, metabolitos y nutrientes que podemos encontrar en sangre venosa.
4. mencionar los gases que podemos encontrar en sangre arterial.
5. describir la composición de la sangre.
6. la sangre venosa es más oscura que la sangre arterial, ¿por qué considera que es así? A pensar entonces!! (la respuesta volcarla en comentarios)

Las respuestas se discutirán en clase.

NOTA: No olviden consultar, a través del Blog, cualquier duda, firmar cada comentario y calificar el trabajo por medio de las Reacciones.

Tubos al vacío

"La recolección con jeringas ha sido en gran medida reemplazada por el uso de tubos al vacío, sin embargo, la jeringa sigue siendo de gran utilidad. Los tubos al vacío pueden estar siliconados para reducir los riesgos de hemólisis y evitar que la sangre se adhiera a las paredes del tubo. Estos tubos vienen ahora preesterilizados por irradiación y están disponibles en una gran variedad de tamaño, preparados con aditvos o sin ellos. Constituyen un "sistema de intercambio de tubos" o de "toma múltiple" preparado con suficiente vacío para extraer una cantidad prefijada de sangre, evitando así múltiples punciones venosas cuando se necesita extraer un volumen importante de sangre. Cada tubo posee un tapón de color según el aditivo o no que contenga en cumplimiento a la norma ISO 6710. Este sistema BD Vacutainer de toma múltiple consta de una aguja con válvula de seguridad, un soporte para la aguja y el tubo estéril al vacío".


Ahora a trabajar!

Ejercicio: Luego de leer el enlace 1 y el enlace 2 sobre tubos al vacío BD Vacutainer y flebotomía en general, trabajarán en forma colectiva (2 personas) para confeccionar:

1. una tabla donde figure: prueba, aditivo, color de tapón, muestra y aplicación o sección del laboratorio. Las pruebas son: urea, hemograma, glucosa, ácido úrico, eritrosedimentación, coagulograma, TSH, plomo, CEA, hemoglobina glicada. Tendrán que completar el resto de la tabla y la presentarán en papel para la clase presencial. 
2. seleccionar el orden correcto de llenado de estos tubos entre las siguientes opciones y escribirlo como comentario dentro del blog: a) tubo para suero - tubo con EDTA - tubo con citrato b) tubo para suero - tubo con citrato - tubo con heparina - tubo con EDTA c) tubo con citrato - tubo con fluoruro - tubo con gel separador d) tubo con EDTA  tubo con heparina - tubo con fluoruro
3. un análisis sobre las ventajas y desventajas del sistema BD Vacutainer en relación a la recolección tradicional con jeringas. Las respuestas podrán escribirlas como comentario o en papel y se discutirán en clase. A pensar entonces!!!!

NOTA: No olviden consultar, a través del Blog, cualquier duda, firmar cada comentario y calificar el trabajo por medio de las Reacciones.

Bienvenidos

"La Fase Pre-Analítica comprende todas las etapas que se suceden desde el momento en que el médico ordena el estudio hasta que la muestra llega al laboratorio de análisis clínicos.

Es importante establecer procedimientos uniformes para obtener una muestra de sangre de calidad analítica puesto que los problemas de esta fase pueden afectar seriamente la exactitud, precisión y tiempo de retorno de los datos de laboratorio.

La obtención y manejo de la muestra debe ser responsabilidad del laboratorio. La identificación, obtención, conservación y transporte de muestras son tan importantes como los procedimientos técnicos bien practicados."

Este Blog se ha creado para estudiantes relacionados tanto con el "arte de curar" como con el laboratorio de análisis clínicos. La intención es guiarlos y acompañarlos en el proceso de aprendizaje; ofrecerles diversidad mediática como ser textos, videos, imágenes como así también, la posibilidad de navegar por links o enlaces relacionados a los temas a tratar que los enriquecerán en conocimientos.

En este Blog, además, encontrarán:

• Temas relevantes
• Ejercicios cuya resolución se hará en forma individual o colectiva
• Un espacio para el debate mediante el uso de comentarios

Espero les sea de gran utilidad.

Todos quedan invitados a ser protagonistas y a comprometerse con el trabajo con gran responsabilidad.

Recuerden:

• firmar cada comentario con su nombre y apellido y su dirección de correo electrónico.
• calificar los ejercicios por medio de las Reacciones.
• consultar cualquier duda a través del Blog o de mi e-mail: adrianacoronel60@yahoo.com.ar